MEDICINA AMBULATORIA. Segunda Edición

Esta atractiva posibilidad de prescindir del hospital todo lo posible, previniendo las complicaciones asociadas con él, como la infección nosocomial, aquéllas derivadas del reposo prolongado como la tromboembolia o la toxicidad por drogas, sin dejar de pensar en la reducción de los costos de atención, nos pone frente al desafío de practicar otro tipo de medicina, la del paciente inserto en su medio social.
Para esta empresa, como para todas las relacionadas con el ejercicio de la medicina, es necesario un médico con sólida formación y actualización permanente. Es por todo ello, que hoy presentamos, no sin ansiedad y expectativa, una nueva edición de nuestra obra.
Como es lógico, hemos decidido mantener ciertas características que identifican al libro y cambiar otras que le otorgan más actualidad. Entre las primeras, se cuenta la importancia central que le adjudicamos a la relación médico – paciente, a las cuestiones relacionadas con la comprensión de la biografía como elemento fundamental de la patogenia de la enfermedad y también a la relación entre los médicos, todo ello delimitado en una sección denominada “Las relaciones humanas”.
Al fin y al cabo, médicos y pacientes son ni más ni menos que seres humanos que se encuentran en un momento de la vida para tratar de En todas las secciones que le siguen, los capítulos han mantenido la estructura de la primera edición en cuanto a que se inician con el relato del caso de un paciente concreto (o más de uno), que permite ingresar al tratamiento de toda la temática en cuestión para como colofón, presentar al final, su desenlace. Esta manera de examinar los temas se basa en nuestra visión de la forma en que debe estudiarse la medicina, de los pacientes a los textos y nuevamente a los pacientes. Son ellos, en última instancia y no las enfermedades, la materia prima sobre la que trabaja el médico.
Hemos mantenido también los temas de la primera edición, actualizados por sus autores originales o reinterpretados en algunos casos por autores nuevos y hemos conservado también la decisión de que la gran mayoría de los autores de los diferentes capítulos sean internistas y en pocos casos, especialistas de disciplinas afines. Unos y otros pertenecen a nuestra escuela médica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario, Argentina, o a instituciones médicas de gran prestigio de la ciudad, el país y también del extranjero. Estamos presentando un libro de clínicos para clínicos, aunque también le hablamos a los otros especialistas del campo de la medicina interna y a los estudiantes avanzados de medicina.
Lo que ha cambiado en la segunda edición es, en primer lugar, el agregado de numerosos temas no abordados en la primera, que por su importancia y por su actualidad decidimos que no podían faltar. Por otro lado, hemos incorporado un nutrido grupo de autores nuevos, nacionales y extranjeros. Algunos de ellos son experimentados docentes e investigadores que han volcado magistralmente toda su experiencia y otros son residentes avanzados o ex residentes, que con su proverbial entusiasmo y su enorme capacidad para la actualización bibliográfica han aportado una visión de los distintos tópicos entramada fuertemente con la realidad cotidiana. Este equilibrio entre la juventud y la experiencia, es a nuestro juicio, un elemento que contribuirá decisivamente al interés que la obra pueda generar.
En suma, está en manos de nuestros lectores “Medicina ambulatoria. 2ª edición”. Les agradecemos de antemano el trato siempre generoso, que esperamos le brinden, como han hecho con todas nuestras obras anteriores. También es nuestra gratitud para todos los colaboradores, autores de los diversos capítulos, sin los cuales este texto no existiría. La publicación médica es hoy ineludiblemente una empresa colectiva, por el enorme desarrollo del conocimiento, inabarcable para el autor individual.

Índice General

Sección 1

Las relaciones humanas

¿Quién es el paciente que trae la enfermedad?

Isaac Abecasis

Relación médico - paciente. Seis conceptos para la buena praxis

Elizabeth Meyer - Alcides A. Greca

La relación médico - médico

Alcides A. Greca

Cómo dar bien las malas noticias: El arte de comunicar

Francisco Maglio

La visita médica a domicilio

Roberto Frenquelli

Sección 2

Las consultas comunes

Examen periódico de salud. El chequeo clínico

María Soledad Rodríguez, Javier de la Fuente Aguado

Astenia psicofisica

Alcides Greca, Jorgelina Presta

Dolor crónico. Fisiopatología y evaluación del paciente

Emilio A. Pastor

Dolor crónico. Manejo del paciente

Emilio A. Pastor

Perdida de peso inexplicada

Alcides Greca, Andrea Plasenzotti

Obesidad

María Soledad Rodríguez, Graciela Levit

Adenopatías

Juan Martín Crinitti, Hugo N. Catalano

Evaluación clínica preoperatoria

Roberto Parodi, Juan Carlos Pendino, José Manuel

Porcel

Sección 3

Los trastornos psicoemocionales

Trastorno de ansiedad

Hugo D ́Alessandro, Néstor F. Berlanda

Depresión

Analía Elena Ravenna, Bernabé Ibáñez, Iván

Capponi

Insomnio

Damián Carlson, Juan Miguel Acosta

Trastornos de la conducta alimentaria

Damián Carlson, Juan M. Acosta

Sección 4

Las adicciones

Alcoholismo

Juan Carlos Pendino

Tabaquismo

Rogelio Pendino, Diego Bértola

Adicción a drogas

Ricardo Emilio Heffel

Sección 5

Los factores de riesgo cardiovascular

Estratificación del riesgo cardiovascular

Mónica Doménech, Antonio Coca

Hipertensión arterial de difícil manejo

Alcides A. Greca

Hipertensión arterial secundaria

Gabriel D. Waisman

El estudio de la pared arterial

Diego Nannini, Gustavo Staffieri, Roberto Parodi

El monitoreo de la presión arterial

Daniel Piskorz

Estenosis carotídea

Damián Carlson

Tratamiento de las Dislipidemias.

Criterios actuales y situaciones especiales

Fernando Filippini

Sección 6

Los trastornos cardiológicos

Cardiopatía isquémica

Claudio Marigo

Insuficiencia cardíaca

Damián Carlson, Roberto F. Gallo

Palpitaciones

Roberto F. Gallo

Fibrilación auricular

Ariel Izcovich, Hugo N. Catalano

Valvulopatías

Roberto F. Gallo, Damián Carlson

Síncope

Roberto F. Gallo

Sección 7

Los trastornos respiratorios

Tos crónica

Roberto Parodi

Rinitis alérgica

Gonzalo Chorzepa

Asma

María Florencia Aizpurua, Hugo N. Catalano

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Juan Ignacio Ruiz, Hugo N. Catalano

Nódulo pulmonar solitario

Walter Gardeñez, Roberto Staffieri

Síndrome de apneas/hipopneas obstructivas del sueño

Octavio Fernández

Sección 8

Los trastornos neurológicos

Mareos y vértigos

Fernando Filippini

Parestesias

Ramón Ferro

Cefalea y dolor facial

Bruno Paradiso, Juan I. Jairala

Parálisis facial

Gustavo Funes, Leandro Ranzuglia, Daniel Caldentey

Sección 9

Los trastornos endócrinos

Diabetes mellitus

Mariano García, Roberto Parodi

Pie diabético

Luis Pablo Cardonnet

Hipotiroidismo

Fabián Pitoia, Gastón Chiganer

Hipertiroidismo

Gastón Chiganer, Fabián Pitoia

Nódulo de tiroides

José Luis Novelli, Stella Batallés, Ariel Sánchez

El laboratorio endocrinológico para el clínico

Francisco Consiglio, Alcides Greca

Sección 10

Los trastornos osteoarticulares y autoinmunes

Dolor articular y reumatismos de partes blandas

María Emilia Sattler, Guillermo Berbotto

Osteoartrosis

Juan C. Raggio, Guillermo Berbotto

Lumbalgia

Roberto Gallo, Diego Bértola

Osteoporosis

Ariel Sánchez

Lupus eritematoso sistémico

Natalia Egri, José Ordi – Ros

Artritis reumatoide

José Manuel Porcel Pérez

El laboratorio inmunológico

Mariana Lagrutta, Ricard Cervera

Sección 11

Los trastornos mucocutáneos

Manifestaciones cutáneas de enfermedades generales

Ramón Alfredo Fernández Bussy, Carlos Alberto

Porta Guardia

Reacciones cutáneas a fármacos

Ramón Alfredo Fernández Bussy, Carlos Alberto

Porta Guardia

Urticaria cronica y angioedema

Gonzalo F. Chorzepa, Roberto F. Gallo

Alopecia

Jorgelina Presta, Javier Montero

Prurito

Mariana Lagrutta, Mariano García

Ardor bucal. Las estomatodinias

Livia Escovich

Urgencias dermatológicas

Carlos Alberto Porta Guardia, Ramón A. Fernández

Bussy

Sección 12

Los trastornos gastrointestinales y hepáticos

Dispepsia

Damián Carlson

Diarrea crónica

Agustina Rodil, Roberto Parodi

Constipación

María Eugenia Acharta

Síndrome del intestino irritable

Amalia Pati, Andrea Plasenzotti

Enfermedades asintomáticas del hígado

Hugo Tanno, Federico Tanno

Hepatotoxicidad inducida por fármacos

Fernando Bessone, Claudio Guerrina

Sección 13

Los trastornos nefrourológicos

Litiasis renal

Héctor Daniel Sarano, Gustavo López González

Hematuria

Mariano García, Roberto Parodi

Patología prostática

Fernando Premoli, Edgardo Domínguez,

Guillermo Maximino

Incontinencia urinaria

Hernán Jolly

Insuficiencia renal crónica

María Belén Barrón, Marcelo Orías

Sección 14

Las enfermedades infecciosas

Infecciones de la vía aérea superior

Mariano M. Ramírez, Domingo Cera

Infecciones urinarias

Martin R. Salazar, Walter G. Espeche

Infecciones de piel y partes blandas

Javier Montero

Enfermedades de transmisión sexual

Daniel H. Bagilet

Herpes zóster

Gustavo Funes, Leandro Ranzuglia,

Daniel Caldentey

El paciente infectado con VIH. Eventos serios no SIDA

Sergio Lupo

Sección 15

Los problemas oncológicos

El paciente oncológico

María Alejandra Bártoli, Eduardo González,

Andrea Pastor

Cáncer de sitio primario desconocido

María Alejandra Bártoli, Nicolás Frigieri,

Andrea Pastor

Sección 16

Los trastornos hematológicos

Anemias

Marcelo Zylberman, Patricia Cravero, Karina Turdó

Trastornos hemorragíparos

Adriana Rocaspana , Alicia Quartara

Los estados trombofílicos

Carina G. Gumpel, Roberto L. Parodi

Sección 17

La edad geriátrica

Evaluacion geriátrica integral

María Soledad Rodríguez

Valoración geriátrica cognitiva

Luis Cámera, Daniel Seinhart

Caídas en el anciano

María Soledad Rodríguez

Sección 18

Las alteraciones de laboratorio

Hiperuricemia asintomatica

Gustavo Lavenia

Linfocitosis

Diego Bértola

Hipereosinofilia

Mauro Tortolo, Federico Baldomá, Javier Matkovich

Elevación de creatinfosfoquinasa

José Manuel Porcel, Rodolfo Navarrete

Eritrosedimentación acelerada

Alcides Greca, Gastón Chiganer

VDRL reactiva

Carlos A. Porta Guardia, Ramón A. Fernández Bussy

Sección 19

Misceláneas

Edema idiopático

María Eugenia Acharta

Hipo

Roberto F. Gallo

Disfonía

Maximiliano Sicer, Mariana Lagrutta

Disfuciones sexuales

Diego Bértola, Alcides Greca

Calambres musculares

Roberto F. Gallo, Andrea Plasenzotti

Incidentaloma

Maximiliano Sicer