Terapia Dialéctica Conductual del Trastorno Límite de la personalidad (DBT)

Con la DBT (Dialectical Behavior Therapy), la clínica de consultantes (Cs) complejos cambió radicalmente. De hecho, varias de las ideas destiladas en este libro aparecen hoy naturalizadas, muchas veces sin reconocer la fuente. Por ejemplo, la inclusión del mindfulness en un programa científico de tratamiento ha sido, sin duda, revolucionaria. Lo cierto es que cuando este libro se escribió no existía ninguna terapia que se apreciara de académica y que incluyera mindfulness en sus genes. Marsha Linehan se animó a meterse con los Cs que están en el infierno -los abandonados por la academia y los Terapeutas (Ts)- siguiendo una idea fija: ayudarlos para que ellos mismos intenten salir. Para eso organizó una clínica ambulatoria que los reciba y los estudie con ojos científicos -que son finalmente los más compasivos-, para ofrecer un tratamiento y estudiar qué funciona y qué no. Una población de Cs con conductas suicidas y problemáticas, con trastorno límite de la personalidad (TLP) y con otras complejidades clínicas. Es muy interesante el proceso que describe, porque implementa un tratamiento y va observando los problemas y proponiendo metódicamente soluciones, probándolas en el campo, dispuesta a estar equivocada, y a volver con una pregunta más asertiva. Haciendo uso de su audacia, decide implementar la terapia conductual en oposición a los criterios establecidos imperantes, y que aún se usan en TLP, un conjunto de ideas abstractas (sentimiento crónico de vacío, impulsividad, entre otros), muy alejadas del pragmatismo conductual. Audacia que se refuerza por el contexto, dado que las terapias vigentes en los noventa eran psicoanálisis y la creciente terapia cognitiva, muy mentalistas para sus descubrimientos. Vestirse con ropa fuera de moda implica algunos riesgos. Valiéndose de la terapia conductual, observó obstáculos que se convirtieron en nuevas hipótesis y para los que ensayó nuevas soluciones. Esas soluciones son ideas que significaron un avance en la psicoterapia contemporánea. Hay libros que te cambian la vida, y otros que además te ayudan a cambiar la vida de otras personas. En los tiempos que corre, en este libro se encuentra esta doble potencia, recordando, una vez más, que son las grandes ideas las que alientan el avance la de humanidad. Pablo Gagliesi